跨省異地就醫直接結算是為解決跨省異地就醫費用手工報銷“墊資跑腿”負擔重、報銷周期長等問題，通過全國醫保信息系統聯網，實現的跨省異地就醫費用“結算即報”。參保人員在異地就醫前，需要先進行備案，再持社保卡實名就醫。

什么是異地就醫?

　　跨省異地就醫直接結算是為解決跨省異地就醫費用手工報銷“墊資跑腿”負擔重、報銷周期長等問題，通過全國醫保信息系統聯網，實現的跨省異地就醫費用“結算即報”。

　　參保人員在異地就醫前，需要先進行備案，再持社保卡實名就醫。

　　異地就醫對象

　　(1)退休異地安置的參保人員。

　　退休后在異地定居并遷入戶籍的人員。比如回原籍居住的退休知青，退休前在工作地參保，現在退休回原籍居住了。

　　(2)單位長期派駐外地工作的參保人員。

　　用人單位派駐異地工作的人員。比如有一些駐外的辦事處，這些員工長期在外面工作。

　　02. 北京市參保人員申請辦理跨省異地就醫時，如何辦理備案?

　　符合本市基本醫療保險(包括城鎮職工醫保和城鄉居民醫保)規定的異地安置退休、單位長期派駐外地工作、異地長期居住人員通過單位(無單位的通過參保地社保所)到所屬轄區社會保險經辦機構辦理備案;轉外就醫人員由本人或被委托人到所屬轄區醫療保險經辦機構辦理備案。

　　若備案的異地居住地、定點醫院、聯系電話等信息發生變更，或轉外就醫參保人員在異地醫療期間需再次轉院或入院實行直接結算時，需再次向所屬轄區社會保險(醫療保險)經辦機構申請辦理備案。

　　03. 辦理異地就醫備案時，需要提交什么書面材料?

　　(1)本人社會保障卡;

　　(2)《北京市基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算備案登記表》/《北京市基本醫療保險跨省異地就醫醫療費用手工報銷備案登記表》/《河北燕達醫院跨省異地就醫醫療費用實時結算備案登記表》(登陸“北京市醫療保障局官網”，在網站首頁的“常用下載”模塊下載);

　　(3)本人銀行卡復印件(非必需，僅在系統中無參保人委托代發銀行信息時需要);

　　(4)《北京市基本醫療保險轉外就醫備案表》(非必需，僅在參保人員辦理轉外就醫備案時所需，在本市定點醫院領取，信息需填寫完整)。

　　04. 北京市參保人員，跨省異地就醫費用報銷方式?

　　目前本市參保人員跨省異地就醫費用報銷，主要有兩種方式。

　　(1)異地就醫直接結算

　　異地就醫直接結算，包括兩種情況。①國家跨省異地住院醫療費用直接結算;②京津冀跨省異地就醫普通門(急)診醫療費用直接結算。

　　辦理以上跨省異地就醫直接結算備案的參保人員在本人備案的外埠定點醫院發生的醫療費用，可以直接結算、實時報銷。

　　(2)異地就醫手工報銷

　　辦理跨省異地就醫手工報銷備案的參保人員，在本人備案的外埠定點醫院發生的醫療費用需全額墊付，回京后再進行手工報銷。

　　(3)在外省市長期居住或就讀的參保人員。

　　在異地居住生活且符合參保地規定的人員。比如北京參保人王阿姨隨子女居住天津，幫助帶孩子的老年人。

　　(4)因病情需要轉往外地就醫的參保人員。

　　因當地醫療機構診斷不了或者可以診斷，但是治療水平有限，需要到外省就醫的患者。