工傷認(rèn)定申請流程

工傷登記流程

注意事項(xiàng)：

工傷認(rèn)定完成后，工傷職工應(yīng)在本人《工傷證》選擇的北京市工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)（目前北京共79家），就醫(yī)時出示《工傷證》，費(fèi)用直接由醫(yī)院實(shí)時結(jié)算支付。個人要求變更工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)向工傷認(rèn)定的區(qū)、縣勞動保障局提出申請，辦理完變更手續(xù)后再就醫(yī)。

一、申報費(fèi)用時限

職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。辦理完工傷認(rèn)定后，應(yīng)先到社保支付部進(jìn)行工傷登記，再在每月的1-20號到醫(yī)保中心申請醫(yī)療費(fèi)用的報銷。

二、辦理工傷醫(yī)療費(fèi)用報銷，需提供如下材料：（由用人單位申報，門診和住院分開報銷）

門診：

1、北京市工傷醫(yī)療費(fèi)用登記表(一式一份，區(qū)縣醫(yī)保中心領(lǐng)取）

2、《北京市工傷保險醫(yī)療費(fèi)用手工報銷申報表》（一式兩份）；

3、《北京市工傷職工醫(yī)療費(fèi)用報銷審批表》（一式三份）

4、診斷證明書（原件+復(fù)印件）；

5、門診收據(jù)、費(fèi)用明細(xì)清單、醫(yī)保處方；

6、《工傷證》復(fù)印件；

住院：

1、北京市工傷醫(yī)療費(fèi)用登記表(一式一份，區(qū)縣醫(yī)保中心領(lǐng)取）

2、《北京市工傷保險醫(yī)療費(fèi)用手工報銷審批表》（一式兩份）；

3、《北京市工傷職工醫(yī)療費(fèi)用報銷審批表》（一式三份，分5萬以下和5萬以上兩種）

4、診斷證明書（原件）；

5、出院收據(jù)：《北京市工傷保險住院費(fèi)用清單》、《北京市工傷保險住院費(fèi)用結(jié)算單》；

6、《工傷證》復(fù)印件；

備注：住院單次費(fèi)用超過5萬，還需提供《工傷結(jié)論認(rèn)定書》復(fù)印件，填寫5萬以上《北京市工傷職工醫(yī)療費(fèi)用報銷審批表》；

三、參保人員在外埠發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,除提供以上材料,還需附:

1、用人單位的出差證明（加蓋單位公章）

2、在外埠定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的診斷證明

3、提供外埠就醫(yī)費(fèi)用憑證（收據(jù)、明細(xì)單、處方）

附：北京市工傷保險醫(yī)療費(fèi)用手工報銷申報表.doc

北京市工傷職工醫(yī)療費(fèi)用報銷審批表(表格4).doc（5萬以下）

工傷職工醫(yī)療費(fèi)用報銷審批表(表七).doc（5萬以上）