北京醫保有哪些可以報銷？三大目錄怎么查?

為保障參保人員基本醫療需求，規范基本醫療保險用藥、診療等方面的管理，北京市規定了基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施的報銷范圍，這就是我們說的三大目錄。

參保人員在定點醫院發生的符合三大目錄的相關醫療費用，醫療保險基金按照規定予以支付。

一、基本醫療保險藥品目錄

醫保藥品目錄內的藥品分為甲、乙兩類：

1、甲類藥品

臨床治療必需、使用廣泛、療效好，同類藥品中價格低的藥品。參保人使用這類藥品時，可以全額納入報銷范圍，之后按規定比例報銷。

2、乙類藥品

可供臨床治療選擇使用、療效好，同類藥品中比甲類藥品價格高的藥品。參保人使用這類藥品時，需要個人自付一定比例，剩下的部分納入報銷范圍，再按規定比例報銷。

北京基本醫療保險藥品目錄如何查詢

查詢方式：醫保北京公眾號菜單欄查詢

查詢步驟：

第1步：醫保北京公眾號關注后，在下方菜單欄點擊醫保查詢

第二步：點擊醫保藥品查詢

第三步：點擊北京市醫保藥品報銷范圍，輸入藥品名稱，可以查到。

二、診療項目目錄

臨床診療必需、安全有效、費用適宜且由物價部門制定了收費標準的診療項目。

不予報銷的診療項目：如掛號費、病歷工本費以及各種美容、健美項目、非功能性整容、矯形手術等。

三、醫療服務設施目錄

定點醫療機構提供的，在接受診斷、治療和護理過程中必須的服務設施。

不予報銷的醫療服務設施：如急救車車費、住院陪護費、洗理費和文娛活動費等不能報銷。

醫保藥品目錄對藥品適應癥范圍有規定和限制嗎？

按照基本醫療保險藥品目錄規定，對醫保藥品目錄內有報銷限制規定的藥品，在規定范圍內使用，醫保基金予以報銷；

醫保藥品目錄內沒有特別規定的，發生的藥品費用醫保基金予以支付。